HCV

Real-life effectiveness and safety of sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir in hepatitis C patients with previous DAA failure Degasperi, Elisabetta et al. Journal of Hepatology, Volume 71, Issue 6, 1106 - 1115.

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Desde la perspectiva de salud pública, la OMS recomienda que las normas mínimas de cuidado y de tratamiento en pacientes con VHC crónica, sean formuladas a nivel local, logrando un equilibrio entre implementar el estándar de atención y lo que es factible a gran escala en contexto de recursos limitados1. El Programa Nacional de Hepatitis Virales de Argentina, establece los siguientes criterios de priorización para el inicio de tratamiento con esquemas libres de interferón2:
 

Los estadounidenses Harvey J. Alter y Charles M. Rice y el británico Michael Houghton realizaron descubrimientos seminales que llevaron a la identificación de un nuevo virus, el virus de la hepatitis C. Previo a sus trabajos, el hallazgo de los virus de las Hepatitis A y B, fueron pasos críticos, pero la mayoría de las hepatitis asociadas a las transfusiones de hemoderivados permanecían sin poder ser explicadas. El descubrimiento del virus de la hepatitis C, permitió determinar la causa de ellas e hizo posible el desarrollo de estudios diagnósticos y el desarrollo de tratamientos específicos que han salvado millones de vidas. 

Early emergence of opportunistic infections after starting direct-acting antiviral drugs in HIV/HCV-coinfected patients
Macías et al. J Viral Hepat. 2019;26:48–54

Impacto de RVS y la regresión de desórdenes linfoproliferativos de células B.

MIRTA PERALTA

Los tratamientos para la infección por el virus de la hepatitis C (HCV) con antivirales de acción directa representan hito en el manejo de esta patología, llevando las tasas de respuesta viral sostenida (RVS) por encima del 90%. A pesar de ello, aproximadamente 5% de los individuos tratados presentaran fallos al tratamiento, la mayoría de las cuales se encontraran asociadas al desarrollo del sustituciones asociadas a resistencia (RAS de sus siglas en inglés), principalmente relacionadas a los inhibidores de NS5A[1].
 

La infección crónica por virus de la hepatitis C (VHC) puede conducir a fibrosis y progresar a cirrosis, con mayor riesgo de enfermedad hepática terminal y carcinoma hepatocelular. (CHC)

Risk of cirrhosis-related complications in patients with advanced fibrosis following hepatitis C virus eradication
van der Meer, Adriaan J. et al. Journal of Hepatology 2017, Volume 66, Issue 3, 485 – 493

La estrategia del test reflejo con la detección de ARN de HCV mediante NAAT o HCV cAg y el uso de pruebas diagnósticas descentralizadas, pueden contribuir a simplificar el algoritmo diagnóstico actual de HCV, camino a su erradicación. Sin embargo, se requieren con urgencia estudios de costo-efectividad, para determinar en qué escenarios la aplicación de la estrategia de un algoritmo diagnóstico de un solo paso versus de dos pasos sería beneficiosa, y definir la mejor combinación de pruebas diagnósticas a implementar.

Emilia Cohen

Epidemiologia de la infección por HCV:

A changing landscape of liver transplantation: King HCV is dethroned, ALD and NAFLD take over!
Norah A. Terrault -Georges-Philippe Pageaux Journal of Hepatology 2018;(69) 767–768