El dengue es una infección viral transmitida a los seres humanos por la picadura de los mosquitos hembras infectados de Aedes aegypti y menos frecuentemente, Aedes albopictus. 1,2 Estos mosquitos también son vectores de los virus de la fiebre amarilla chikungunya y Zika.1
La gestión de antimicrobianos incluye no solo limitar el uso inapropiado, sino también optimizar la selección, la dosificación, la ruta y la duración de la terapia con antimicrobianos para maximizar las chances de cura clínica o la prevención de infecciones, al tiempo que se limitan las consecuencias no deseadas, como la aparición de resistencia, los eventos adversos de los medicamentos y el aumento de los costos asociados.
Dos trabajos analizaron la implementación de biterapia con lamivudina más dolutegravir en pacientes virológicamente suprimidos, en su mayoría para simplificación y de sexo masculino. El 96.6% mantuvo la supresión virológica, los pacientes que presentaban la mutación M184V (6 pacientes) permanecieron con CV no detectable a 58 semanas. Los pacientes que habían recibido previamente un IP + inhibidor de integrasa o Inhibidor de integrasa más un antagonista de CCR5 (12 pacientes) presentaron 100% CV indetectable. Se concluye que los pacientes que se simplifican con este esquema dual podrían beneficiarse por tener menos toxicidad e interacciones.1-2.
