Por medio del presente queremos invitarlos a participar a una nueva edición del “ESTUDIO NACIONAL DE PREVALENCIA DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD EN HOSPITALES DE ARGENTINA”, que se desarrolla en el marco del Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina - VIHDA. Esta es la 20º edición del estudio que inició en el 2005 y que año a año ha ido creciendo en importancia, alcance y cantidad de hospitales participantes.
En el día de la fecha (25/07/2018), en la Cámara de Senadores, en el marco de las disertaciones previas a la votación del proyecto ya aprobado en Diputados relativo a la interrupción voluntaria del embarazo, el médico Abel Albino afirmó, reiteradamente, que el profiláctico no protege a la mujer «de nada», citando como ejemplo que el virus del SIDA «atraviesa la porcelana».
* AZM, el % de cepas sensibles fue del 76%( R 4.5%; I 19.5%). Según los criterio de OMS para el uso empírico de AZM, esta no podrá ser usada como monodroga para el tratamiento de la gonorrea cuando la resistencia supere el 5%, sino en combinación con CRO, excepto que se conozca la sensibilidad del aislamiento.
Neisseria meningitidis de origen comunitario
ANTIMICROBIANO
% DE RESISTENCIA
CRO
0
PEN y AMP
56,6 y 65,8 (Sólo Sensib. intermedia)
ATM usados en profilaxis: R CIP 1.3%, R RIFA 0%
Streptococcus pneumoniae, aislamiento en LCR
ANTIMICROBIANO
% DE RESISTENCIA
<6 años
≥6 años
CRO, VAN, RIF,CHL
0
0
PEN
45,5
23,5
(la diferencia de resistenciapor edad ya que representa el doble en < de 6 años)
Streptococcus pneumoniae, en otras muestras invasivas de origen comunitario (no LCR)
ANTIMICROBIANO
% DE RESISTENCIA
<6 años
≥6 años
PEN,AMX
0
0
CTX
0
1,6
CLI
14,9
7,1
ERI
22,2
12,6
TMS
26,9*
19,6**
*Suma de R y sensibilidad intermedia: 42,5%
**Suma de R y sensibilidad intermedia: 39,4%
La diferencia de Resistencia por edad ya que representa el doble en < de 6 años
Streptococcus beta hemolítico grupo A (S. pyogenes)
ANTIMICROBIANO
% DE RESISTENCIA
PEN
0
CLI
0,7
ERI
1,7
Streptococcus beta hemolítico grupo B (S. agalactiae)
ANTIMICROBIANO
% DE RESISTENCIA
PEN
0
ERI, CLI, LEVO
8-14
H. influenzae (>6 años)
ANTIMICROBIANO
% DE RESISTENCIA
<6 años
≥6 años
AMP*
22,2
25
AMC
3,9
4
CTX
0
0
CXM
0
3,6
TMS
14,8
21,4
*Resistencia mediada por β lactamasa
E. coli (infecciones urinarias de la comunidad -IUC)
AMP
SAM
CEP
C3G
STX
CIP
NIT
GEN
AMK
F ≤14 años
67,5
18,3
14,7
4
39
6
0,4
7,8
0,1
F 15-60 años
58,6
15,6
18,9
7,6
36,3
21,9
1,00
7,6
0,1
F >60 años
65,5
22,4
25,7
14
43,1
41,3
2,2
16,1
0,5
M ≤14 años
73,5
23,1
19,4
6,5
44,6
9,4
1
15,5
0
M 15-60 años
72,9
28,5
30,4
18,5
45,8
39,6
1,5
15,6
1,4
M > 60 años
76,8
30,1
39
21,4
46,5
51,8
3,20
21
1,4
El porcentaje globalR a Cefalosporinas de tercera generación (C3G) de toda la muestra es del 7,7%. Esta R se debe a mecansimos de del tipo enzimáticos: BLEE (beta-lactamasa de espectro extendido) / AmpC. Siendo la presencia de BLEE el mecanismo responsable de alrededor de 95% de los casos de R a C3G. A nivel general se observa una tendencia a mayor R a C3G con la edad y el sexo masculino.
Staphylococcus aureus (infecciones de la comunidad)
ANTIMICROBIANO
% DE RESISTENCIA
FOX*
50,5
ERI
20,1
CLI
14,4
STX
2,7
GEN
14
CIP
5,8
TCY
1,6
MNO
0,6
RIF
2,1
* Resistencia a METICILINA.
Staphylococcus coagulasa negativa (infecciones de la comunidad)
A partir de ahora se incluye la recomendación de inmunización para los viajeros que vayan a los estados brasileños de Paraná, Santa Catarina y Río Grande do Sul. A los mayores de 60 que soliciten la vacunación se les requerirá orden médica.
Se pone a disposición de los señores socios el material de esta jornada organizada por la Comisión de Infecciones asociadas al cuidado de la salud y seguridad del paciente, el pasado 6 de diciembre de 2017, con la coordinación de la Dra. Liliana Clara.
