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Viernes, 11 Enero 2019 10:04

Vibrio Vulnificus

Vibrio vulnificus es un bacilo gram negativo marino halofílico, asociado a infección de herida, gastroenteritis y sepsis, posterior a la ingesta de mariscos crudos o contacto con agua salada. Se aisla con mayor frecuencia durante los meses de verano cuando el mar tiene las mejores condiciones de salinidad y temperatura para su crecimiento.

El principal factor de riesgo de infección es la enfermedad hepática crónica y con menor peso el uso de esteroides, la insuficiencia renal, la artritis gotosa, el alcoholismo y la diabetes mellitus.

La sepsis primaria se adquiere tras la ingestión de mariscos crudos o mal cocidos contaminados (principalmente ostras). Es una enfermedad de curso rápido con una alta tasa de mortalidad. 

La infección de heridas se puede producir durante la manipulación de mariscos o pescados, o después de la exposición de una herida preexistente al agua. La celulitis suele ser dolorosa y desarrolla rápidamente flictenas hemorrágicas y necróticas con compromiso profundo y sistémico (con hipotensión y fallo orgánico múltiple), en individuos de alto riesgo.

El tratamiento antibiótico recomendado es la combinación de cefalosporinas de tercera generación y tetraciclinas.

Dentro de las medidas de prevención se recomienda:

  • No ingerir mariscos crudos o poco cocidos.
  • Usar guantes cuando se manipule ostras o mariscos crudos.
  • Evitar contacto entre heridas abiertas en el agua. Lavar cualquier herida expuesta al agua de mar con agua limpia y jabón.
  • Consultar ante cualquier herida con signos de infección.

Cornejo Juarez P, Rolon Montes A, et cols. Sepsis fulminante por Vibrio vulnificus. Serie de casos. La Revista de investigacion clínica. Vol 52: 6;632-637

Morris J, Tenney J.Antibiotic therapy for treatment of Vibrio vulnificus infection. JAMA 1985; 253:1121-2

Karunasagar I. Bacteria: vibrio vulnificus. Encyclopedia of food safety. Volume 1 , 2014; 564-569